Koşucularda Diz Ağrısı: Patellofemoral Ağrı Sendromu (Runner’s Knee)

Patellofemoral ağrı sendromu; koşucularda, merdiven çıkanlarda, uzun süre oturanlarda ve sporcularda görülen en yaygın diz ağrısı nedenlerinden biridir. Diz kapağının (patella) uyluk kemiği oluğunda düzgün şekilde kaymaması sonucu ön diz bölgesinde ağrı ve “klik / tıkırtı” sesi oluşturabilir.

Patellofemoral Ağrı Sendromunun Belirtileri

• Ön diz bölgesinde künt, yaygın ağrı
• Merdiven çıkarken veya inerken artan ağrı
• Uzun süre oturunca (sinema belirtisi) ağrı
• Dizden “tıkırtı, çıtırtı” sesi gelmesi
• Koşu sırasında diz önünde batma

Neden Oluşur?

• Diz kapağının hatalı hizalanması
• Vastus medialis zayıflığı
• Kalça abdüktör zayıflığı
• Aşırı koşu, ani antrenman artışı
• Düz tabanlık veya hatalı ayakkabı seçimi

Teşhis Nasıl Konulur?

Muayene, yürüyüş analizi ve gerekirse MR görüntüleme ile tanı konur. Genellikle cerrahi gerektirmez.

Tedavi Seçenekleri

1) Egzersiz ve Güçlendirme

• Vastus medialis (VMO) güçlendirme
• Kalça abdüktör ve dış rotatör güçlendirme
• Quadriceps germe
• IT band mobilizasyonu

2) Aktivite Düzenleme

• Ağrıyı artıran aktivitelerin geçici olarak azaltılması
• Koşu tekniğinin değerlendirilmesi

3) Destek Tedaviler

• Diz önü soğuk uygulama
• Tabanlık veya uygun koşu ayakkabısı
• Kinezyotape (dizlik bantlaması)

4) İleri Tedaviler

• PRP enjeksiyonu (seçilmiş hastalarda)
• Kronik ve düzelmeyen olgularda artroskopik değerlendirme

Ne Zaman Doktora Başvurmalısınız?

• 3–4 haftadır geçmeyen ön diz ağrısı varsa
• Dizde şişlik, kilitlenme, boşalma hissi varsa
• Koşarken sürekli tıkırtı ve batma oluyorsa

Patellofemoral ağrı sendromu doğru egzersiz programı ile çoğu hastada tamamen düzelir. Muhammed Duman, spor cerrahisi alanındaki deneyimiyle koşucular için kişiye özel tedavi planları uygulamaktadır.