Bel Kayması Nedir?

Omurgamızı oluşturan kemikler sağlıklı insanlarda düzenli bir şekilde üst üste dizilim gösterirler. Bu kemiklerin tüm kenarları kendilerinden önce ve sonraki kemikle aynı hizadadır. Omurgadaki kemiklerin arasındaki bu düzenli dizilim, esnekliği ve dayanıklılığı arttıran bir yapılanmadır. Bel bölgesinde spondilolistezis denildiğinde halk arasında omurga veya bel kayması ya da belde disk kayması anlaşılır. Bu sorun söz konusu olduğunda, omurga kemiklerinden biri diğerine göre daha öne hareket ederek omurilik kesesini ve buradan çıkan sinir köklerini sıkıştırır, bunun sonucunda bel kayması belirtileri oluşur. 

Bel kaymasına yol açan birden fazla neden vardır. Bunlar arasında yaşla ilerleyen dejenerasyon, doğumsal olarak söz konusu olan anomali, travma, enfeksiyon, cerrahi girişim ya da tümör sayılabilir. Bel kayması daha çok L4, L5 dediğimiz bel bölgesindeki omurga kemikleri ile L5 ve halkın kuyruk kemiği adını verdiği bizim sakrum dediğimiz bölgedeki kemikler arasında görülür.

Bel Kayması Belirtileri Nelerdir?

Bel kayması belirtileri hastalığın şiddetine göre değişiklik gösterir. En çok görülen belirtiler bel ve kalça bölgesinde görülen şiddetli ağrılardır. Yürürken kısa aralıklarla durup dinleme ihtiyacı, uzun süre ayakta durma ya da oturma ile bacaklarda uyuşma olması da diğer yaygın belirtiler arasındadır. Hastaların günlük hayatını olumsuz etkileyen bu belirtiler dikkate alınarak tanı için gerekli tetkikler planlanır.

Bel Kayması Tanısı Nasıl Koyulur?

Omurgada bel kayması tanısı için öncelikle hastanın şikayetleri dinlenir. Belirtiler doğrultusunda çeşitli görüntüleme tetkikleri kullanılabilir. MR, bilgisayarlı tomografi, röntgen gibi görüntüleme yöntemleri ile omurganın farklı açılardan çekimi yapılır. Tanı aşamasında bel kaymasının hareketli olup olmadığı da tespit edilir. Eğer hareketli değil ve hastaya ciddi sorunlar yaşatmıyorsa ameliyata gerek kalmayabilir.

Bel Kayması Türleri Nelerdir?

• Doğumsal (Displastik) tip
• Dejeneratif tip : En sık görülen türdür. Yaşın ilerlemesi ile omurga ve çevresinde var olan dokuların birbiri üzerinde kayması ile ortaya çıkar.
• İstmik tip
• Travmatik :  Yaşanan kazalara bağlı olarak akut olarak görülen travmatik spondilolistezis vakalarında ağrı, ayakta dururken ve hareket ile birlikte artar. 
• Patolojik
• İyatrojenik

Bel Kayması Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Bel ağrısı şikayeti ile doktora başvuran ve bel kayması teşhisi konulan hastanın bel kayması derecesine göre başlangıçta istirahat, ağrı kesiciler, korse kullanımı, fizyoterapi ve diğer palyatif yöntemler ile tedaviye başlanmaktadır. Bu tedavi yöntemleri ile hastaların şikayetleri geçirilebildiği gibi bu tedavi yöntemleriyle şikayeti geçmeyen hastalarda olmaktadır.

Ameliyatsız bel kayması tedavilerinden bir sonuç alınamaması durumunda hastaya ameliyat önerilmektedir. İleri derecede bel kayması olan yani doktora bel ağrısı değil de bacak ağrısı şikayetleri ile gelen nörolojik olarak kas gücü kaybı ya da sinir fonksiyon kaybı tespit edilen hastaların bel kayması tedavisi için çoğunlukla ameliyat gerekmektedir.