Tekrarlayan omuz çıkığı nedir?

Omuz eklemi insan vücudunda en sık çıkık görülen eklemdir. Çıkıkların %50’si omuz ekleminde oluşur. Çoğunlukla ön tarafa doğru çıkık görülür. Çıkık oluşması ile omuz ekleminin ön-alt kısmında yer alan kol ve kürek kemiğini bir arada tutan bağlar ve labrum denen özel bir yapı yırtılır. Kemiklerin ezilmesi sonucu kemiklerde defekt oluşabilir. Çıkık gelişe omuz eklemi genellikle bir acil serviste yerine oturtulur.  Yerine konmuş bir omuz eklemi 3 ila 5 gün kol askısı ile takip edilmelidir. Omuz çıkığının yerine oturtulması sonrasında röntgen ve MRG kontrolü yapılmalıdır. 

Omuz çıkığı neden tekrarlar?

İlk omuz çıkığı tedavisi sonrası labrum dokusu ve çevresindeki bağlar uygun pozisyonda iyileşmez ise, omuz çıkıkları basit hareketler sonucu dahi çıkabilir.  Her çıkıkta eklem zarar görür. İlk çıkıktan itibaren geçen süre ve çıkık sayısı ne kadar fazla ise eklem harabiyeti de o kadar fazla olacaktır. 

Tedavi

İlk çıkıktan sonra tedavi planlaması yaş grupları ile ilişkilidir. 14 yaş altına cerrahi tedavi gerekli değildir. Uygun rehabilitasyon yeterlidir.

• 14-18 yaş arası cerrahi müdahale gereklidir.
• 18-25 yaş arasında cerrahi tedavi mutlaka hastaya önerilmelidir.
• 25-40 yaş arası hastalarda aktivite düzeyi göz önünde bulundurulmalıdır. Cerrahi müdahale yapmadan bu yaş aralığında tekrar çıkık oluşma ihtimali %50’nin üzerindedir.
• 40 yaş üstü hastalarda ise tedavi ön planda rehabilitasyon ile yapılmaktadır. 

20 yaş altında tekrar çıkık oluşma riskinin %90 olduğu akılda tutulmalıdır. Gençlerde ve sporcularda öncelikle cerrahi tedavi planlamak tekrar çıkık oluşumunu ve omzun daha fazla travmatize olmasını engellemek için daha doğru olacaktır.

Cerrahi tedavi artroskopik olarak hasar gören yapıların onarılması ile yapılmaktadır. Tekrarlayan çıkık sayısı fazla olan ya da ilk çıkık esnasında yüksek enerjili travmaya maruz kalmış bireylerde oluşan kemik defekti kemik blok ameliyatı da eklenerek tedavi edilmektedir. Cerrahi sonrası yaklaşık 4 hafta kol askısı kullanımı gereklidir. Kol askısı çıkarıldıktan sonra 4-6 haftalık rehabilitasyon programı uygulanır.