El bileği eklemi, iki ön kol kemiğinin alt ucu, 8 tane küçük el bileği kemiği ve eldeki tarak kemiklerinin taban kısımlarının oluşturduğu 15 kemik ve aralarındaki onlarca eklem yüzeyinden oluşan vücudun en karmaşık eklemlerinden bir tanesidir. Bu karmaşık ve komplike yapısından dolayı el bileği eklemi 3 boyutlu düzlemde son derece geniş eklem hareket genişliğine sahip bir yapıdadır.

EL Bileği Kırıkları Nasıl Oluşur?

El bileği kırıklarında, el açık vaziyette yere düşüldüğünde bu kemiklerin herhangi birinde kırık oluşabilir. Trafik kazası yada yüksekten düşme gibi yüksek enerjiyle oluşan travmalarda parçalı ve ciddi kırıklar oluşabilmektedir. İleri yaşlarda görülen osteoporoz (kemik erimesi) ise daha düşük enerjili basit travmalarla kırıklara neden olmaktadır.

El Bileği Kırığı Belirtileri Nelerdir?

El bileğimizin kırıldığını; kırık oluştuğu zaman el bileği etrafında şişlik, ağrı, el bileği ve elin kullanımında zorluk, kısıtlılık olduğu zaman anlayabiliriz. El bileğinin şekli genellikle bozulmuştur. Bazı kırıklar daha basit, yerinden ayrılmamış tarzda olurken; bazı kırıklar çok parçalı, yerinden ayrılmış ve şekil bozukluğuna neden olacak tarzda parçalanmış olabilir.

Eklem yüzüne kadar ilerleyen ve eklem hattında düzensizliğe neden olan kırıkların eklemin geleceğini olumsuz yönde etkileyecek özellikleri vardır. Eğer kırık açık yaralarla beraber olacak kadar yüksek enerjiyle oluşmuşsa enfeksiyon dahil bir çok komplikasyonlana neden olabilir.

El Bileği Kırıklarının Tedavisi

El bileği kırığının tedavisi kırığın pozisyonuna, cinsine ve çeşidine göre değişir. Kırığın kaymamış ve yerinde duruyor olmasına ya da kemiğin yapısının bozulup yerinden oynamış olmasına göre tedavi farklılık göstermektedir. Ayrıca hastanın yaşı, genel sağlık durumu, hangi elinin etkilendiği, iş ve sosyal yaşamı, beraberinde başka yaralanmaların olup olmaması, el bileği ekleminde veya çevre eklemlerde kireçlenme gibi başka rahatsızlıkların olup olmaması gibi durumlar da tedaviyi uygularken göz önünde bulundurulur.

Eğer kırık yerinden ayrılmamışsa ya da düzeltildikten sonra yerinde kalabiliyorsa bir alçı ya da atel ile tedavisi mümkündür.

Kırık ayrılmış ve yerine konamıyor ise ya da çok parçalıysa, eklem hattına uzanıyorsa cerrahi tedavi gerektirebilir.

El bileği kırıklarının ameliyatlı tedavisinde kırık yerine yerleştirildikten ve normal anatomik yapı oluşturulduktan sonra tespit olarak çeşitli çiviler, teller, vidalar, plaklar ya da eksternal fiksatör denen cihazlar kullanılabilir. Çok parçalanmış, ezilmiş ya da kemik kaybıyla giden yüksek enerjili el bileği kırıklarında (travmalarda) kırık düzeltildikten sonra yapıda kemik eksiklikleri olabilir. Böyle durumlarda değişik kemik yamaları (kemik greftleri) gerekebilir. Bu durumda ya vücudun başka bir yerinden kemik alınarak eksiklikler giderilmekte ya da değişik kemik greftleri veya kemik benzeri ürünler kullanılmaktadır.

Ameliyat sonrasında yaralanma tipine bağlı olarak 2 hafta ile 6 hafta arasında alçı, atel tespiti yapılabilmektedir. Genellikle haftalık olarak yapılan takipler sonrasında fizik tedavi yöntemlerinin de yardımı ile el ve kolun tam hareket ve kuvveti geri kazanılmaktadır.