Piriformis Sendromu Nedir?

Piriformis kası, kalçamızın derininde bant şeklinde uzanan bir kastır. Piriformis sendromu; siyatik sinirinin piriformis kası altında baskı altında kalmasıyla ortaya çıkan; bel, kalça ve bacak ağrısı, bacak arkasına ve ayağa yayılan uyuşma, karıncalanma belirtileriyle tanımlanmaktadır.

Bel fıtığı başta olmak üzere birçok belirtiler ile çok sayıda hastalıkla karışabilmektedir. Piriformis sendromu olan kişilerde ağrı genellikle oturma sırasında artar. Kimi vakalarda da bacak bacak üstüne atma, yokuş aşağı inme ve yürüme gibi hareketler ağrılı veya zorludur.

Piriformis Sendromu Nedenleri Nelerdir?

• Trafik kazası, düşme, kalçada ani bükülme gibi kasta hasara neden olabilecek durumlarda görülebilir.
• Priformis kasına, çok fazla egzersiz yapıldığında zarar verebileceği gibi uzun süreli hareketsizlik de zarar verir. Sert zeminlerde uzun süreli oturma, ağır nesneleri uzun süreli ve tekrarlı olarak kaldırmak, hamilelikte vücudun ağırlık merkezinin kayması sonucu gibi nedenlerde de görülebilir.
• Skolyoz, bacak boyu uzunluklarının farklı olması, daha önce geçirilen kalça ameliyatlarında da priformis sendromu görülebilir.

Piriformis Sendromu kadınlarda erkeklerden 6 kat daha fazla görülür.

Piriformis Sendromu Belirtileri Nelerdir?

• Yürümede zorluk
• Aksayarak yürüme
• Bacağın arkasında karıncalanma
• Kalça ve kuyruk sokumunda ağrı
• Oturma süresinde ki artmaya bağlı olarak kalça, bel ve bacağa doğru yayılan ağrılı durum
• Hareketle birlikte azalan şikayet
• Eğilme ve kalkma hareketlerini rahat yapamama
• Bacak bacak üstüne atmada zorlanma ya da ağrı görülebilir.

Piriformis Sendromu Tanısı Nasıl Koyulur?

Piriformis sendromu tanısını koymak için öncelikle bel ve kalça ile alakalı muayene ve görüntülemeleri yaparak diğer olabilecek nedenler dışlanmalıdır. Daha sonra piriformis kasına yönelik fizik muayene testleri ile tanı koyulabilir. Görüntülemede röntgen, MR ya da ultrasonda genellikle kas bölgesinde bir anormallik gözlenmez.

Piriformis Sendromu Tedavisi Nasıldır?

Akut ağrılı dönemde istirahat ve piriformis kasında oluşan spazmı çözmeye yönelik tedavi (ağrı ve spazmı azaltacak ilaçlar ve lokal steroid enjeksiyonları gibi) verilmelidir. Uzun süre ayakta kalma ve koşma gibi aktiviteler kısıtlanır. Belirli kalça kaslarına germe egzersizleri yaptırılır. Oturarak çalışan kişiler 20 dakikada bir kalkıp dolaşmalıdır. Nadiren piriformis kasını ve siyatik siniri gevşetmek için cerrahi müdahale gerekebilir.