Tenisçi Dirseği (Lateral Epikondilit)

Tenisçi dirseği olarak da bilinen lateral epikondilit, dirseğin dış tarafa bakan çıkıntılı bölgesinde(lateral epikondil) ağrı ile karakterize bir problemdir. El bileğimizi stabilize etmek ve yukarı doğru (avuç içinin aksi yönüne) kaldırmak ile görevli kaslarımızın dirseğe yapıştığı bu çıkıntılı bölgede dejenere olması ile ortaya çıkan rahatsızlığın temelini oluşturur.

Tenisçi Dirseği (Lateral Epikondilit) Nedenleri Nelerdir?

Dirseğin dış yanını aşırı sert bir şekilde çarpmak veya ani olarak yapılan ters bir hareket kas kirişinde şişmeye ve daha sonrasında yıpranma ve yırtığa neden olabilir. Çoğu zaman neden, sık tekrarlarla yapılan günlük işlerde kas kirişlerinin zorlanmasıdır. Bunlar ağır ev işleri, bilgisayar kullanımı, spor veya iş kaynaklı hareketler olabilir.  Bu hareketler genellikle bir nesneyi kavrama ile birlikte yapılan el bileği hareketleridir (klavye kullanımı, tenis oynamak, tesisat işi, çay doldurmak, bıçakla yemek doğramak gibi). 

Tenisçi Dirseğinin Belirtileri Nelerdir?

• Dirseğin dış tarafında ağrı ve hassasiyet
• Eli ve bileği düzeltme veya kaldırma sırasında ağrı
• Ağır cisim kaldırırken ağrının artması
• Eli yumruk yaparken, el sıkma esnasında, bir cismi kavrarken veya kapı kollarını çevirirken ağrı
• Dirsekten önkola ya da üst kola yayılan ağrı

Tenisçi Dirseği Tedavisi

Çoğunlukla cerrahi olmayan tedavi yöntemleri ile başarı sağlanmaktadır. Tedavi aşamalı olarak planlanmalıdır.

Öncelikle günlük yaşamda ağrıya neden olduğu düşünülen zorlamalar ve hareketler sonlandırılmalıdır. Yangıyı azaltan ağrı kesiciler (NSAI), splint kullanımı, germe-kuvvetlendirme egzersizleri uygulanabilir tedavi yöntemleri arasındadır.

Kortikosteroid (kortizon) iğnesi: Kortizon kuvvetli bir yangı-bastırıcı ilaçtır. Yukarıda adı geçen tedavilerin başarısız olduğu durumda veya ilk tedavi olarak ağrıyan bölgeye enjektör ile uygulanabilir. Toplamda 3 enjeksiyondan fazlası yapılmamalıdır.

ESWT (şok dalgası) tedavisi: Ultrasonik ses dalgaları ile kirişin kemiğe yapışma yerinde kanlanmanın artışı, iyileşmenin hızlanması ve ağrının ortadan kalkması sağlanır.

PRP (Protein Rich Plasma) uygulaması: Diğer tedavi yöntemlerine direnç gözlendiğinde veya uzun süreli ağrı ile başvuran hastaların ilk tedavisinde kullanılabilir.

Cerrahi tedavi:  Nadiren gerek duyulur. Ağrının tüm cerrahi olmayan tedavi yöntemleri denenmesine rağmen 6 ayı aşkın süredir geçmemesi ve günlük işlerin yapılmasını engellemesi durumunda uygulanabilir. Cerrahi temel olarak yıpranmış ve hastalıklı kiriş dokusunun alınması ve bazen dikilmesi işlemlerini içerir. Cerrahi girişim hastalığın yapısına göre klasik veya artroskopik yöntemle uygulanabilir. Cerrahi sonrası tam iyileşmenin sağlanması rehabilitasyon uygulaması dahil ortalama 4-6 ay arası bir süreyi içermektedir.