ما هوضيق القناة الشوكية؟

يختلف قطر القناة التي يمر من خلالها النخاع الشوكي عبر الفقرات في مناطق الخصر والظهر والرقبة. تضيق القناة يمكن رؤيته بسبب سماكة الأربطة مع تقدم العمر ، نتوءات العظام بسبب التكلسات ، الانزلاق الغضروفي ، كسور العمود الفقري ، انهيار الفقرات بسبب هشاشة العظام والأورام ومضاعفات ما بعد الجراحة. إذا تم تضييق قطر هذه القناة بنسبة 25٪ ، فيُطلق عليها اسم خفيف ، وإذا تم تضييقها بنسبة 25-50٪ ، فإنها تسمى متوسطة ، وإذا تم تضييقها بنسبة تزيد عن 50٪ ، فإنها تسمى القناة الضيقة الشديدة (تضيق القناة الشوكية). ). القناة الضيقة هيالأكثر شيوعًا بين الفقرات L2-L5 في منطقة أسفل الظهر وبين الفقرات C4-C7 في الرقبة.

لماذا يحدث تضيق القناة الشوكية؟

يحدث بسبب العوامل التي تؤثر سلبًا على صحة العمود الفقري بمرور الوقت. من بين أهمها ؛ هناك العديد من الأسباب مثل زيادة الوزن ، وعدم ممارسة الرياضة ، والخمول ، والتدخين ، والعمل في الأعمال الشاقة ، وانزلاق الغضروف ، والجنف ، والعوامل الوراثية.

ما هي أعراض تضيق القناة الشوكية؟

الشكوى الأبرز لدى مرضى التضيق هي آلام أسفل الظهر وما يصاحبها من ألم وتنميل وضعف في الساقين. بالمقارنة مع آلام الساق الأخرى ، فإن آلام الساق التي تظهر عند مرضى التضيق عادة ما تكون محسوسة في الساق بأكملها ، بدءًا من الخصر. قد يزداد الألم مع أنشطة مثل الوقوف والمشي والجلوس والقرفصاء. بمرور الوقت ، تصبح مسافة المشي للمريض أقصر ويبدأ في الشعور بالألم حتى أثناء الراحة. في الحالات المتقدمة ، يظهر سلس البول وضعف في عضلات الساق.

كيف يتم تشخيص تضيق القناة الشوكية؟

بعد تاريخ المرض المفصل والفحص ، يمكن إجراء التشخيص إلى حد كبير. تُستخدم الأشعة السينية العادية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي  ، والتصوير المقطعي المحوسب  ، والتصوير الشعاعي للانحناء الأمامي والخلفي لتأكيد التشخيص وتخطيط العلاج. اعتمادًا على المريض ، قد تكون الفحوصات الكهربية للأعصاب مطلوبة .

كيف يتم علاج تضيق القناة الشوكية؟

الشيء الرئيسي من أجل اتخاذ قرار بشأن العلاج هو تقييم شكاوى المريض والفحص البدني والتصوير معًا.في المراحل المبكرة ، أول الأشياء التي يجب تطبيقها في العلاج هي العلاج بالعقاقير ، وفقدان الوزن والتمارين المناسبة. يتم تقييم تطبيقات العلاج الطبيعي حسب حالة الألم. إذا لم يكن من الممكن تحقيق النجاح بطرق العلاج غير الجراحية وحدث فقدان تدريجي للإحساس والقوة ، يتم أخذ العلاج الجراحي في الاعتبار.

الهدف من جراحة تضييق القناة الشوكية هو إزالة الضغط عن الحبل الشوكي والأعصاب ، وإصلاح الهياكل العظمية معًا لمنع أي خطر من الانزلاق أو الحركة غير الطبيعية بين الفقرات. يحدد موقع القناة الضيقة وعدد مستويات الضغط نوع الجراحة المراد إجراؤها.

ما هي فترة التعافي بعد الجراحة؟

يمكن للمرضى المشي بدون دعم في اليوم التالي لجراحة القناة الضيقة. يبقى المرضى في المستشفى لمدة يومين في المتوسط ​​بعد الجراحة. من المستحسن أن يستخدم المرضى مشدًا للحماية حتى يحدث اندماج العظام في المستويات التي يتم فيها وضع المسمار. هذه الفترة هي في المتوسط ​​6 أسابيع. لا يحتاج المرضى للراحة خلال هذه الفترة. ومع ذلك ، من الضروري تجنب الأنشطة التي من شأنها أن تجبر الخصر ، مثل ثني الخصر وحمل الأثقال.