إصابات غضروف مفصل الركبة

الغضروف المفصلي هو النسيج السطحي الأملس الزلق واللامع الذي يغطي نهايات العظام التي تتكون منها المفاصل. تسهل الأنسجة الغضروفية الصحية حركاتنا من خلال السماح للعظام بالانزلاق فوق بعضها البعض بأقل قدر من الاحتكاك.

تعتبر عيوب الغضروف البؤري في مفصل الركبة من مشكلات العظام الصعبة التي يمكن أن تسبب فقدانًا وظيفيًا خطيرًا للمرضى. تحدث أعراض مثل الألم والانغلاق وتقييد الحركة والتورم لدى المرضى بسبب الاحتكاك على السطح التالف.

نظرًا لأن الغضروف الذي يشكل المفصل يخلو من الأوعية والنهايات العصبية ، فإن احتمالية الشفاء التلقائي منخفضة جدًا. التدخلات الجراحية ضرورية للغاية لخلق استجابة شافية في الغضروف.

التشخيص والتقييم الشعاعي

توفر دراسات الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي التي يتم إجراؤها بعد فحص تاريخ المريض والفحص البدني معلومات قيمة عن المريض. يتم أيضًا تقييم إصابات الأربطة والغضروف المفصلي المصاحبة معًا. في تخطيط العلاج ، يعتبر التصوير المقطعي مهمًا في تقييم المكون العظمي المصاحب لإصابة الغضروف.

خيارات العلاج

تعتبر خصائص تلف الغضروف مثل حدود التوطين والأبعاد والعمق هي النقاط التي يجب مراعاتها عند تحديد العلاج. تشمل خيارات العلاج الكسر الدقيق (طريقة تحفيز نخاع العظم) ، ورأب الفسيفساء (زرع الغضروف في المنطقة الحاملة لأدنى حد من الغضروف التالف في المنطقة الحاملة) ، وأغطية الأسقف الخالية من الخلايا ، و ACI (زرع الخلايا الغضروفية الذاتية) ، واللحمة المتوسطة تطبيقات الخلايا الجذعية (MSC) ، الطعم الخيفي (الطازج) ، الأنسجة المأخوذة من جثة موضوعة).

على الرغم من استمرار تطوير التقنيات الجراحية لتجديد الغضروف التالف بنفس الأنسجة (الغضروف الزجاجي) ، إلا أن تكوين الغضروف الزجاجي الأصلي لم يتحقق في أي من العلاجات المطبقة اليوم. على الرغم من البدء في التحرك مبكرًا بعد الجراحة ، إلا أنه من الضروري عدم الضغط على المريض لمدة 4-8 أسابيع بمساعدة العكازات.