تقليل خطر الخلع بعد استبدال مفصل الورك: من ترتيب المنزل إلى الصعود والنزول من السيارة

في الأسابيع الأولى بعد الاستبدال الكلي لمفصل الورك، تؤدي أنماط الحركة الآمنة و تهيئة البيئة المنزلية بشكل صحيح إلى خفض واضح في خطر الخلع. يقدّم هذا الدليل أهم الأوضاع الخطِرة وما يقابلها من بدائل آمنة في الحياة اليومية، مع ملاحظات تخص المدخل الخلفي والمدخل الأمامي في الجراحة.

حركات وأوضاع يجب تجنّبها

تهيئة المنزل: أمان من اليوم الأول

• ارتفاع المقعد: اجعل الركبتين أدنى من مستوى الورك؛ تجنّب المقاعد المنخفضة جدًا. الهدف ارتفاع ≥ 45–50 سم.
• رافع للمرحاض: يخفّض خطر الخلع ويسهّل القيام في الأسابيع الأولى.
• الفرش والسجاد: استعمل قواعد مانعة للانزلاق، وأزل القطع التي تُتعثر حوافها.
• السرير: تجنّب السرير المنخفض/الطري جدًا؛ عند النوم على الجانب خلال أول 6 أسابيع ضع وسادة بين الركبتين.
• الجوارب والحذاء: استخدم أداة ارتداء الجوارب ذات المقبض الطويل وملعقة حذاء طويلة بدل الانحناء العميق.
• الالتفاف داخل المنزل: التفَّ بـخطوات قصيرة مع تدوير كامل للجسم؛ لا تلف الجذع فوق ورك/قدم ثابتين.

الجلوس والقيام

ركوب السيارة والنزول منها (خطوة بخطوة)

1. ارفع المقعد وارجعه للخلف إن أمكن.
2. اقترب وظهرك لفتحة الباب؛ اجلس أولًا ثم أدخل الساقين معًا إلى داخل السيارة.
3. بعد المدخل الخلفي، لا تجعل الركبة أعلى من مستوى الورك؛ وفي الأماكن الضيقة غيّر الوضعية بـخطوات قصيرة.
4. عند النزول اعكس الخطوات: أخرج الساقين أولًا ثم أدر جسدك وانهض.

السلالم، التقاط الأشياء، مواقف يومية شائعة

• السلالم: صعودًا: «الساق السليمة أولًا»؛ نزولًا: «الساق المُجرى عليها أولًا» مع استخدام الدرابزين.
• التقاط شيء من الأرض: بعد المدخل الخلفي استخدم حركة لاعب الجولف (الساق المُجرى عليها ممتدة للخلف) أو ماسكًا طويل اليد.
• النوم: على الظهر أو على الجانب غير المُجرى عليه مع وسادة بين الركبتين.
• العلاقة الزوجية: خلال 6–8 أسابيع تجنّب الأوضاع التي تتطلّب ثنيًا عميقًا أو دورانًا خطِرًا؛ اختر أوضاعًا خالية من الألم وتحت السيطرة.

الرياضة والتمارين: متى وماذا؟

• الأسبوع 0–6: زيادة المشي تدريجيًا، تمارين ثابتة للمبعدات والرباعية؛ بدون ثني عميق/التفاف.
• الأسبوع 6–12: كارديو منخفض الشدة (مشي، دراجة ثابتة، تمارين مائية وفق الإرشادات).
• بعد 12 أسبوعًا: بتصريح الجرّاح، مقاومة تدريجية؛ غالبًا ما لا تُنصح رياضات الاحتكاك العنيف.

عوامل تتعلق بالزرعة والجراحة

قد تُقلّل الكؤوس ثنائية الحركة، والرؤوس الأكبر، ووضعية المكوّنات الدقيقة من خطر الخلع، لكن تبقى أنماط الحركة الآمنة أساسية. كما تؤثّر السيطرة العصبية العضلية والحالة الإدراكية واتزان العمود الفقري والحوض على مستوى الخطورة. اتبع دائمًا بروتوكول طبيبك الخاص.

إشارات إنذار (اتصل بطبيبك فورًا)

• إحساس مفاجئ «بانفلات» المفصل مع ألم حاد وتشوه واضح
• عدم القدرة على تحريك الساق، فرق جديد في الطول، أو زيادة الدوران للخارج
• حمّى مرتفعة، احمرار شديد، أو إفرازات من الجرح