كسورُ صفيحة النمو

تُعرف صفيحة النمو أيضًا باسم غضروف النمو. تقع هذه الصفائح بالقرب من نهايات العظام الطويلة وتسمح باستطالة العظام

 الدورة الدموية لصفيحة النمو ضعيفة ويمكن أن تتسبب الإصابات في تلف الأوعية الصغيرة التي تغذي منطقة النمو. قد يتسبب هذا في العديد من المضاعفات مثل عدم المساواة في طول الأطراف ، وتأخر النمو ، وتأخرالتئام الكسور ، والتشوهات الناتجة عن الإلتئام الخاطئ  ، وتشكيل جسر العظام في صفيحة النمو ، والتي يمكن رؤيتها في هذه الإصابات.تُعد إصابات صفيحة النمو أكثر شيوعًا في الرسغ والكاحل.

التشريح والتركيب النسيجي

يتكون من 4 مناطق تتطور من الغضروف إلى تكوين العظام. كلما حدثت الإصابة في وقت مبكر ، زاد خطر حدوث مضاعفات.

تحدث الإصابة الأكثر شيوعًا في المنطقة الضخامية بسبب ضعفها الهيكلي.

معدل الإصابة

تتراوح نسبة حدوثه بين كسور الأطفال بين 15٪ و 30٪. يتراوح معدل المضاعفات بين 5٪ و 10

نتائج الفحص بعد إصابة صفيحة النمو

تشوه

الم

ورم

زيادة الألم عند اللمس

سيوفر التشكيك في آلية الإصابة بالتفصيل معلومات قيمة في التشخيص

المعاينة

أول طريقة للتصوير يتم اللجوء إليها هي الأشعة السينية . في معظم الأحيان ، يوفر معلومات كافية في التشخيص والعلاج. عند الضرورة ، يجب التقاط صورة الجانب السليم ومقارنتها

عندما لا تكون الأشعة السينية كافية لتحديد الكسور المفتتة داخل المفصل والكسور النازحة ، يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب عن طريق تعديل الجرعة. يمكن أن يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن الكسور الخفية في المرضى الذين لديهم صور شعاعية طبيعية. يمكن أن تظهر هياكل مثل غلاف العظم والأربطة والأوتار التي تمنع تقويم الكسر عن طريق الضغط على خط النمو.

تصنيف

التصنيف الأكثر شيوعًا للكسر (إصابة لوحة النمو) هو تصنيف سالتر هاريس. تزداد معدلات المضاعفات بشكل عام في المراحل المتقدمة (مع اقتراب الكسر من المنطقة الجرثومية)

النوع الثاني من الإصابات هو الأكثر شيوعًا .يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن السطح المفصلي قد تعرض للتلف في إصابات من النوع 4. تتأثر جميع الطبقات. في حالة التفكك ، يمكن رؤية الاندماج في أنسجة العظام مفصولة بصفيحة النمو

علاج كسور (صفيحة النمو)

تلتئم كسور الأطفال بشكل أسرع من البالغين وتتطلب جبيرة أقصر. تصلب المفاصل أقل شيوعًا. التحسن الزاوي أو فرق الطول بمرور الوقت ، والذي يُعرَّف بأنه إعادة التشكيل ، يكون أعلى بكثير عند الأطفال منه في البالغين

في هذه الإصابات ، عادةً ما يتم تطبيق العلاج بالجبس بالتدخل المغلق  أولاً. إذا كانت صور التحكم التي تم الحصول عليها لاحقًا تفي بمعايير المتابعة ، تتم متابعة المريض عن كثب. يجب فحصه على فترات قصيرة. إذا كان غير مناسب ، يجب تجنب التقويم المتكرر. يمكن أن  التقويمات المتكررة إلى إتلاف لوحة النمو ، مما يتسبب في توقف النمو

خاصة في الكسور غير المستقرة ، إذا تم اتخاذ قرار المتابعة بالجبس ، فيجب إجراء متابعة التصوير على فترات قصيرة من المريض في الفترة المبكرة. إذا لوحظ فقدان الموضع في الجبص بعد 7-10 أيام ، فقد تؤدي التدخلات إلى توقف النمو